В 2019 году Министерство здравоохранения Украины внедрит электронные медицинские записи, которые должны стать первым шагом к безбумажной работе врачей.

Как передает «БизнесЦензор», электронная медицинская запись — это элемент данных о пациенте, что собирается в заведении здравоохранения и обычно хранится в медицинских информационных системах (МИС), которыми пользуется это заведение.

В пресс-службе Кабмина сообщили, что в 2019 году данные будут передаваться в электронную медицинскую карту, работа которой обеспечивается государством.

Данные могут собираться в нескольких заведениях, и благодаря тому, что они хранятся в централизованной системе, в дальнейшем любое учреждение здравоохранения и любой врач могут иметь доступ к этим данным практически в круглосуточном режиме 24/7, но в том объеме, который позволил пациент и который является необходимым для оказания медицинских услуг.

Таким образом, решается проблема, когда в различных заведениях у пациента различные карты и записи, и очень часто ни один из этих наборов документов не содержит исчерпывающей информации о пациенте.

Сообщается, что Данные к электронной медицинской карты собираются через установленные в учреждениях здравоохранения МИС и отправляются в Центральную базу данных.

Благодаря централизованному хранению данных:

— Минздрав Украины и НСЗУ могут обрабатывать обезличенные данные для эффективного управления системой здравоохранения;
— НСЗУ может анализировать данные для управления качеством медицинских услуг;
— данные гарантированно будут доступны для пациента и врача, который его обслуживает. Доступ к централизованным данных существует независимо от того, работают ли серверы в заведении, с которого вносилась информация, есть ли у него связь с интернетом и тому подобное;
— учреждения здравоохранения могут переходить из одной МИС в другую без потери ключевых данных, ведь эти данные хранятся в централизованной системе.

В разных странах установлен разный объем информации, которая хранится на централизованном уровне и входит к электронной медицинской карты пациента. В Украине внедрение электронной медицинской карты будет осуществляться в несколько этапов, на каждом из которых будет реализован функционал, позволяющий вносить в нее различные наборы записей.

Первый этап — начало 2019 года: врачи, оказывающие первичную медицинскую помощь, будут вносить данные о визитах пациентов с использованием ICPC-2 и данные, что сейчас вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 25/о). Также появится возможность выписывать электронные рецепты и электронные направления.

Второй этап — середина 2019 года: специалисты, работающие в амбулаториях, смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту консультативные заключения; специалисты диагностических центров будут вносить результаты наиболее распространенных лабораторных исследований. Также с середины 2019 года планируется внедрение электронных листков временной нетрудоспособности.

Третий этап — начало 2020 года: стационары смогут вносить в централизованную электронную медицинскую карту данные, связанные с выпиской пациентов (объем данных, подобный формы карты пациента, выбывшего из стационара, № 66/о).

Одновременно с внедрением электронной медицинской карты Минздрав работает над упрощением бумажного документооборота по принципу: данные, которые сохранены в электронной форме, не нужно дублировать на бумаге.

Относительно имеющихся карточек и документов с накопленной информацией политика Минздрава ВА Украины такова: только определенный минимальный набор данных подлежит переносу в централизованную электронную медицинскую карту (прежде всего данные, доступность которых критически важна для оказания неотложной помощи). Исторически накопленная информация остается в карточках. Учитывая этапность внедрения, в течение определенного времени записи в электронной и бумажной формах будут действовать одновременно.

Источник: newformat.info