Люмбальная пункция — это введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга в области поясницы. Применяют для определения спинномозгового давления, забора спинномозговой жидкости для изучения состава, для анестезии. В неврологии проведение люмбальной пункции показано в лечебных и диагностических целях.

Показания и противопоказания для пункции спинного мозга

Спинальную пункцию назначают в следующих случаях:

• подозрения на энцефалит, менингит;
• признаки внутримозгового, субарахноидального кровоизлияния;
• повышенное внутричерепное давление;
• для введения медикаментов в спинномозговой канал.

Пункцию из спинного мозга проводят для исключения или подтверждения диагноза «нейролейкемия».

Противопоказания для взятия спинномозговой жидкости — инфекционные дерматологические патологии в области пункции, подозрение на наличие объемного образования в головном мозге, значительное снижение показателей тромбоцитов.

Описание процедуры, цена люмбальной пункции

Перед забором спинномозговой жидкости пациенту назначают общий анализ крови для определения уровня тромбоцитов. За несколько дней до обследования необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств, которые влияют на вязкость крови. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.

Этапы взятия спинномозговой жидкости:

1. Придание правильного положения пациенту. Нужно лечь на бок, наклонить голову, ноги согнуть в тазобедренном и коленном суставе.
2. Врач определяет место введения иглы, обрабатывает кожу йодом.
3. Йод удаляют спиртом.
4. Место пункции окружают стерильной простыней.
5. Обезболивание.
6. В иглу для люмбальной пункции вставляют мандрен.
7. Делают прокол, уточняют направление иглы.
8. Периодически контролируют, не вытекает ли цереброспинальной жидкости.
9. При появлении ликвора иглу продвигают на 1-2 мм.
10. Затем пациенту нужно медленно выпрямить голову и ноги.
11. Извлечение мандрена без истечения ликвора.
12. Присоединение манометра к игле, измерение давления ликвора. Нормальные показатели — 100-150 мм водного столба.
13. Сбор спинномозговой жидкости в 3 стерильные пробирки.

После процедуры пациенту нужно лежать минимум час. При резкой смене тела может возникнуть головная боль, тошнота. Еще 2-3 дня нужно соблюдать постельный режим. Результаты исследования будут готовы через 1-2 недели. Стоимость пункции из спинного мозга — от 3 тыс. гривен.