15 сентября 2021 г.

Боль в пятке может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на стопы, которые выполняют смягчающую функцию во время ходьбы или бега. Но у некоторых людей болят пятки в результате травмы или развития серьезного заболевания, требующего незамедлительного врачебного вмешательства. Диагностикой и лечением такой проблемы занимается ортопед-травматолог, которого нужно посетить как можно скорее, если симптоматика не проходит и усугубляется. Лечение зависит от причины возникших болей и предполагает применение медикаментозных средств, выполнение специальных упражнений, ношение ортопедической обуви, которая равномерно распределит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Что такое боль в пятках?

Зачастую боль в пятках возникает у людей, которые большую часть времени проводят на ногах. Повышенная нагрузка на стопы приводит к воспалению мягких тканей, в результате чего и возникает неприятный дискомфорт.

Ребенок тоже может пожаловаться, что у него болит пятка, больно наступать на одну ногу. Если симптом не проходит, а только усугубляется, необходимо как можно скорее показать его детскому ортопеду. В подростковом возрасте, особенно если ребенок ведет активный образ жизни, у некоторых развивается серьезное заболевание, которое называется болезнь Хаглунда-Шница. Эта патология представляет собой некроз костной ткани пяточного бугра. Почему некоторые дети подвержены такой болезни, врачи до сих пор не могут точно ответить. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• гормональный сбой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы стопы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что непроходящая боль в пятке связана с воспалительными или дегенеративно-деформирующими процессами, вызванными как внутренними, так и внешними факторами. Поэтому если человеку с каждым днем становится все хуже наступать на пятку, ему нужна срочная медицинская помощь. Лечить заболевание, не выяснив его причину, чревато серьезными осложнениями.

Почему болят пятки ног

Ступня выполняет опорную и амортизационную функцию для всего тела, так как во время движения именно на стопы оказывается самая сильная нагрузка. Когда нагрузка внезапно увеличивается, мышцы ступни не успевают так быстро подстроится под новые условия, в результате чего возникают растяжения, воспаления, боль в пятке при ходьбе. Чаще других с такой проблемой сталкиваются люди, занимающиеся бегом и другими активными видами спорта. В этих случаях еще одной причиной такого синдрома может выступать отсутствие разминки перед резким приростом объема физической нагрузки.

Но дискомфорт в стопах провоцируется не только спортивными нагрузками. У многих болит пятка на ноге в результате негативного воздействия на опорно-двигательную систему таких факторов, как:

• избыточный вес;
• работа на ногах;
• некомфортная обувь;
• развитие системных заболеваний;
• травмы, ушибы, растяжения;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические инфекции;
• онкология.

Поэтому если у взрослого или ребенка болит пятка, причина боли должна быть выяснена в первую очередь. Это поможет врачу подобрать правильную схему терапии и вылечить патологию.

Заболевания, которые вызывают боли в пятках

Распространенные заболевания, при которых сильно болит пятка при нагрузках и ходьбе:

• подошвенный фасциит;
• плантарный фасциит, он же пяточная шпора;
• стрессовый перелом кости пятки;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• пяточный бурсит;
• тарзальный туннельный синдром;
• ушиб или синдром пяточной подушки.

Подошвенный плантарный фасциит – заболевание воспалительной природы, при котором патологические процессы локализованы в подошвенной связке или фасции. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов развивается воспаление в фасции, прогрессирование которого сопровождается болевым симптомом и проблемами с ходьбой.

При таком заболевании беспокоит острая боль в пятке с внутренней стороны не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается, если больной приподнимает пальцы.

Распространенные причины воспаления подошвенной связки:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• мышечный дисбаланс;
• деформационные процессы в позвоночнике;
• плоскостопие;
• аутоиммунные нарушения;
• болезни обменных процессов, например, сахарный диабет;
• сердечнососудистые патологии;
• необратимые изменения в тканях, связанные с возрастом.

Еще одно распространенное заболевание, при котором болит пятка на правой или левой ноге – пяточная шпора или плантарный фасцит. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Причина ее возникновения – хроническая травма плантарной фасции и образование в этом участке костного нароста. Механизм развития пяточной шпоры простой. Под воздействием негативных факторов ткани плантарной фасции перерастягиваются, травмируется и воспаляется. Воспаление может распространяться на соседние участки стопы, вызывая воспаление глубоких слизистых сумок и надкостницы.

В месте, где фасция крепится к пяточной кости, постепенно собираются соли кальция, которые становятся причиной образования твердого нароста. Со временем кальцинированный участок увеличивается в размерах. На рентгеновском снимке он внешне напоминает заостренный шип или шпору. При таком заболевании человек испытывает боль в пятке при наступании, больше болит пятка сзади.

Распространенные первопричины пяточной шпоры:

• плоскостопие;
• излишняя нагрузка на нижнюю часть тела;
• осложнение суставных заболеваний;
• хроническое травмирование стопы.

Если после неаккуратного падения на ноги болит стопа, сбоку в пятке ощущается дискомфорт или есть боль над пяткой сзади, возможно, у человека случится стрессовый перелом пяточной кости. Это серьезная травма, сопровождающаяся невыносимой болью, хрустом в ступне, образованием отечности. При стрессовом переломе пострадавший не может стать на стопу, потому что это очень больно.

Повреждение ахиллова сухожилия тоже вызывает неприятный дискомфорт в задней части стопы. Ахиллово сухожилие расположено прямо над пяточной костью и соединяет ее с мышцами задней поверхности голени. Оно довольно крепкое и может выдержать нагрузку на разрыв весом до четырехсот килограмм.

Чаще других это сухожилие повреждают спортсмены, занимающиеся:

• быстрым бегом;
• теннисом;
• баскетболом;
• футболом и пр.

Травму могут получить взрослые или дети, которые только начали заниматься активным спортом и еще не научились правильно распределять нагрузку. в медицине различают 2 состояния поврежденного ахилла:

• Тендинит. Патологический процесс воспалительной природы, который возникает на фоне микротравмирования и микроразрывов тканей сухожилия.
• Тендиноз. Развивается в результате невылеченного тендинита. При таком заболевании происходит истощение волокон ахилла.

При воспалении ахиллово сухожилия пятка болит больше сзади, также наблюдается покраснение и отек голеностопа. Если не игнорировать патологические признаки, заболевание на начальных стадиях удастся вылечить консервативными методами. В запущенных случаях ахилл может частично или полностью оторваться от пяточной кости, поэтому без хирургического лечения здесь не обойтись.

Пяточный бурсит, при котором прогрессирует воспалительное осложнение в синовиальной сумке, тоже сопровождается ноющими болями в задней части стопы. В медицинском словаре есть другое значение слова синовиальная сумка – бурса. Всего в стопе насчитывается три бурсы:

• в месте прикрепления ахиллово сухожилия к пяточной кости;
• между пяточной костью и подошвенной частью стопы;
• между ахиллом и мягкими тканями.

При отсутствии лечения воспаление любой из трех сумок приводит к нагноению и развитию серьезных осложнений.

Почему болят пятки по утрам, после сна? На начальной стадии развития пяточный бурсит вызывает ноющие боли в пятке. Пяточная область отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Если присоединился гнойный процесс, развиваются другие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость, вялость;
• интоксикация.

Причины пяточного бурсита:

• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес;
• неподходящая обувь;
• травмы стопы;
• хронические инфекционные очаги.

Если у человека болит пятка сбоку, возможно, первопричиной такого дискомфорта является тарзальный туннельный синдром, возникающий вследствие защемления пяточного нерва. При таком нарушении боль не проходит даже в состоянии покоя. А вот боль в мягких тканях пятки может быть следствием синдрома пяточной подушки. Это воспаление подкожной жировой прослойки на пяточной подушке, возникающее по таким причинам:

• перегрузка во время бега;
• неаккуратное приземление при прыжке с высоты;
• нарушение метаболических процессов.

Что делать, если болят пятки

 

Если у человека болит пятка, что делать в этом случае? В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• неудобную обувь;
• изнуряющие тренировки.

Желательно не перегружать ноги, больше отдыхать, полностью исключить каблуки, отдав предпочтение удобной или ортопедической обуви. Чтобы облегчить состояние и снять дискомфорт, к больному месту можно приложить холодный компресс. В случае, когда человек не может уснуть из-за болей, для облегчения симптома можно выпить препарат группы нестероидные противовоспалительные. Если на утро состояние не улучшилось, а, наоборот, стало хуже, необходимо срочно идти к врачу. После комплексной диагностики доктор объяснит, от чего болят пятки и назначит необходимое лечение.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Медлить с визитом к врачу  не рекомендуется, если у больного прогрессирует такая патологическая симптоматика:

• Покраснение кожи в пяточной области. Гиперемия и местное повышение температуры указывает на развитие воспалительного процесса. Иногда несвоевременное купирование воспаления становится причиной нагноения и распространения патологического процесса на здоровые ткани.
• Отек голеностопа. Отечность тоже является характерным симптомом воспаления, а также может указывать на повреждение мягких тканей.
• Проблемы со сгибанием-разгибанием пальцев. Этот симптом может свидетельствовать о повреждении сухожилия или защемлении пяточного нерва.
• Распространение болевого синдрома на всю стопу, колено. Это тревожный признак, причины которого могут быть разнообразны: разрыв сухожилия, воспаление и нагноение мягких тканей стопы, опухоль.

К врачу необходимо попасть как можно скорее, если человеку тяжело становится на пятку и ходить в целом, при этом болевой синдром не уменьшается после снижения нагрузки и в состоянии покоя.

К какому врачу обращаться

Когда сильно болит пятка и лечение нужно срочно начинать, нужно сначала посетить ортопеда-травматолога. Во время первичного осмотра специалист соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, ощупает больной участок. Однако одного лишь осмотра для определения точного диагноза не достаточно. Чтобы выяснить причины болей и дискомфорта в пяточной области, дается направление на дополнительное диагностическое обследование, состоящее из таких процедур:

• рентгенография;
• УЗИ голеностопа;
• КТ или МРТ проблемной области.

При необходимости, ортопед-травматолог может дать направление на консультацию к другим узкопрофильным специалистам:

• ревматолог;
• невролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• диетолог;
• хирург;
• онколог.

После того, как окончательный диагноз станет известным, специалист или консилиум врачей подберут индивидуальное лечение, направленное на устранение первопричины патологии и сопутствующей симптоматики.

Советы народной медицины

Если болит пятка, к советам, как лечить боль в пятке в домашних условиях, можно прибегать только после согласованию всех нюансов с врачом. Заниматься самолечением чревато тяжелыми последствиями, потому что дискомфорт в задней части стопы может быть симптомом тяжелой патологии, иногда требующей незамедлительного хирургического вмешательства.

Но если диагноз не сложный и назначено консервативное лечение, в качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые помогут облегчить самочувствие, снять воспаление, ускорить выздоровление.

Если болят и пекут пятки, что делать в домашних условиях? В первую очередь необходимо обеспечить ногам покой, стараясь меньше наступать на больное место. Если задняя часть ступни отекла и покраснела, снять эти неприятные симптомы помогут прохладные ванночки с травяным отваром. Рецепт приготовления такого народного средства простой:

1. Соединить в равных пропорциях травы: ромашка, шалфей, подорожник.
2. Вскипятить 2 л воды, после чего добавить туда 4 столовых ложки травяной смеси.
3. Убрать огонь, накрыть кастрюлю крышкой и потомить еще 7 – 10 минут.
4. Готовый отвар процедить, охладить до комнатной температуры.
5. Принимать ванночку при болях в пятках 2 – 3 раза на день.

Если нужно срочно купировать воспаление и боль, можно приложить к больному участку кусочек люда на 10 минут. Затем отдохнуть 15 минут и погреть стопу грелкой. Если боль острая, поможет растирание пяток льдом, чередующееся с тепловыми процедурами. Прогревание можно делать с помощью нагретой на сковородке морской соли, помещенной в тканевый мешочек.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ванночка из йода и соли:

1. В теплую воду добавить 3 – 4 столовых ложки соли и 50 капель йода.
2. Компоненты перемешать меду собой, чтобы кристаллы соли полностью растворились.
3. Опустить ноги в раствор, принимать ванночку до тех пор, пока вода полностью не остынет.

В завершение процедуры ступни вытереть насухо и надеть шерстяные носки.

Йод и соль обладают выраженным антисептическим действием, устраняют воспаление, снимают отек, уменьшают боль и дискомфорт.

При острых воспалениях мягких тканей пяточной области хорошо зарекомендовали себя глиняные аппликации, применять которые желательно каждый день после гигиенических процедур. Способ использования:

1. Упаковку аптечной глины развести кипяченой и охлажденной до комнатной температуры водой.
2. Должна получиться мягкая пластичная масса по консистенции напоминающая густую сметану.
3. На ноги надеть целлофановые пакеты и залить в каждый порцию растворенной глины.
4. Распределить массу по всей ступне, надежно зафиксировать пакет, а сверху надеть теплые носки.
5. Держать средство 15 – 20 минут.
6. Затем ноги промыть чистой теплой, вытереть насухо и смазать питательным кремом.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие опасных заболеваний опорно-двигательной системы и избежать сильных болей в пятке, рекомендуется соблюдать такие простые правила профилактики:

• Контролировать вес, при необходимости сесть на щадящую диету, чтобы нормализировать массу тела.
• При деформации стопы или плоскостопии носить специальную ортопедическую обувь, которая равномерно распределит нагрузку на нижние конечности.
• Избегать травм и повреждений.
• При занятиях спортом пересмотреть уровень физических нагрузок совместно с врачом и тренером, остановится на тех упражнениях, которые не будут вредить стопе и пятке.
• Ежедневно выполнять специальные упражнения для поддержания тонуса всех групп мышц, участвующих в ходьбе.
• Следить за питанием, разнообразить рацион полезной, богатой витаминами, микро- и макроэлементами пищу.
• Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
• Своевременно лечить очаги инфекции и не давать им переходить в хроническую стадию.
• Поддерживать иммунитет, закаляться.

В качестве профилактики не реже 1 раза в год посещать врача-ортопеда. Если в организме развивается заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, врач сможет диагностировать его на ранних стадиях и успешно вылечить, предупредив серьезные осложнения.

Какую обувь носить

Если больно наступать на пятки, необходимо носить ортопедическую обувь, которая снизит статические и ударные нагрузки на стопу, защитив больную зону от дополнительного травмирования. Модели с ортопедической функцией должны соответствовать следующим требованиям:

• изготавливаться из натуральных материалов;
• иметь устойчивый невысокий каблук и плотный задник с вертикальной осью;
• жесткость подошвы средняя, легкая, нескользящая;
• пяточная область у стелек должна быть утолщенной, амортизировать стопу при ходьбе;
• наличие супинатора.

Перед покупкой ортопедическую обувь необходимо померить, прислушаться к ощущениям. Если модель комфорта, удобна, можно смело покупать и носить ее, заботясь о своем здоровье и предотвращая развитие неприятных осложнений.

Источник: Вести